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津肿瘤医院首例儿童肿瘤骨盆重建获成功
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来源:中国广播网  添加时间:2007-6-14 17:54:11

     近日,天津市肿瘤医院成功地为一名年仅十三岁患横纹肌肉瘤且半个骨盆已被癌细胞破坏的患者完整的切除了肿瘤并重建了新的骨盆。这在全国儿童肿瘤学界尚属首创。

    来自浙江省的十三岁患者张某,去年10月份左腿出现剧烈疼痛,不能正常行走,并出现肿胀现象。慕名来到天津市肿瘤医院检查后发现,在左盆腔及左腹股沟处有一巨大的软组织肿物,足足有柚子大小,诊断为横纹肌肉瘤,且左侧骨盆大部分已被癌细胞侵蚀破坏。当时患者身体虚弱,若不及时治疗,会有生命危险。成人的治疗方法是做骨盆的置换,即左半个骨盆与髋关节全部切除,并植入人工骨盆。术后患者常常会失去行走的功能。但是,考虑到该患儿年纪小,身体正处在生长发育时期,植入人工骨盆将在患儿发育成熟后还需再次手术更换骨盆,这将给病人带来第二次的痛苦。    

    天津市儿童肿瘤科主任张广超教授和骨软科宋金纲教授经联合会诊,决定为小患者实施左内半骨盆切除、高温灭活后实施骨盆重建术。这种方法既能治愈病痛,又不影响患者的身体发育,为恢复正常的生活打下基础,可谓一举两得。据张广超主任介绍,骨盆的重建术与其它手术不同,骨盆内组织结构相当复杂,下肢的大血管、以及支配下肢的神经等,都通过骨盆这个枢纽,且肿瘤血运十分丰富,对手术精确度要求极高。术中稍有不慎就会造成大出血和泌尿、生殖功能的损伤,留下终生残疾。

    为了确保手术成功,专家们仔细研究了病人骨盆的X光片和CT扫描,为小张制定科学严密的治疗方案。患者先接受了四个周期的术前新辅助化疗,化疗后肿瘤有了明显的缩小,并具备了手术的条件。其次,术前介入肿瘤治疗专家为患儿进行肿瘤血管造影,以确定血管位置,然后进行选择性的动脉栓塞,并在腹主动脉放置球囊,以减少手术过程中的出血。最后两位主任为患者实施了盆腔肿瘤、左半骨盆切除高温灭活和左内半骨盆重建术,即先将患者已被癌细胞侵犯的左内半骨盆切除,剔除其上的肿瘤组织,在高温下对骨盆进行灭活,杀死残留在左内半骨盆上的癌细胞,然后将高温灭活后的左内半骨盆重新植入患者体内,再用钢板将它们重新固定。整个手术时间达6小时,患者术后恢复良好。

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